SINAR MEDAN | JAKARTA
Kendati menjadi andalan banyak masyarakat di Indonesia, tetapi masyarakat jangan salah-salah ya. Karena tidak semua penyakit yang diderita oleh masyarakat, bisa ditanggung atau diklaim lewat BPJS Kesehatan.
Biasanya, peserta BPJS Kesehatan bisa mendatangi Fasilitas Kesehatan (Faskes) tingkat pertama, untuk mendapat pelayanan dan bisa dirujuk ke Faskes lanjutan sesuai rekomendasi dokter.
Bahkan bukan hanya biaya berobat saja, tetapi BPJS juga bisa memberikan alat kesehatan secara gratis kepada peserta hanya dengan menggunakan BPJS Kesehatan, baik itu kacamata sampai alat bantu dengar.
Akan tetapi, layanan ini tentunya hanya berlaku kepada kategori atau kelas tertentu. Artinya, tidak semua jenis penyakit bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan.
Berikut Penyakit yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan sejak November 2023:
1. Penyakit yang berupa wabah atau kejadian luar biasa.
2. Perawatan yang berhubungan dengan kecantikan dan estetika, seperti operasi plastik.
3. Perataan gigi seperti behel.
4. Penyakit akibat tindak pidana, seperti penganiayaan atau kekerasan seksual.
5. Penyakit atau cedera akibat sengaja menyakiti diri sendiri atau usaha bunuh diri.
6. Penyakit akibat konsumsi alkohol atau ketergantungan obat.
7. Pengobatan mandul atau infertilitas.
8. Penyakit atau cedera akibat kejadian yang tidak bisa dicegah, seperti tawuran.
9. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri.
10. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan atau eksperimen.
11. Pengobatan komplementer, alternatif, dan tradisional yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan.
12. Alat kontrasepsi.
13. Perbekalan kesehatan rumah tangga.
14. Pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang terdiri dari rujukan atas permintaan sendiri dan pelayanan kesehatan lain yang tidak sesuai peraturan perundang-undangan.
15. Pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat.
16. Pelayanan kesehatan terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja atau menjadi tanggungan pemberi kerja.
17. Pelayanan kesehatan yang dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas sesuai hak kelas rawat peserta.
18. Pelayanan kesehatan tertentu yang berkaitan dengan Kementerian Pertahanan, Tentara Nasional Indonesia (TNI) dan Polri.
19. Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan dalam rangka bakti sosial.
20. Pelayanan yang sudah ditanggung dalam program lain.
21. Pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan.
Itulah 21 jenis penyakit yang tidak bisa Anda, klaim atau ditanggung melalui BPJS Kesehatan. Semoga, informasi ini bermanfaat.
